Vitaros – un nouveau traitement pour les troubles de l’érection

Vitaros alprostadil is cream for erectile dysfunction treatment

Ce traitement est disponible en pharmacie depuis le 1er Juin 2015, et présente une particularité par rapport aux autres traitements : il s’agit d’une crème que l’on applique à l’ extrémité du pénis.

C’est un traitement de second intention, après échec ou contre indication des formes orales. L’action de Vitaros débute au bout de 5 à 30 minutes et dure en moyenne une à deux heures.

Son principe actif, l’alprostadil, agit au travers de l’urètre sur les corps caverneux dont il favorise l’afflux sanguin pour permettre une érection. Cela évite les problèmes d’interactions avec les médicaments contenant de la trinitrine (qui contre-indiquent les traitements par comprimés). Uriner immédiatement après l’application diminue l’effet du traitement, il est donc recommander d’éviter d’uriner tout de suite après avoir appliqué la crème Vitaros. Il est conseillé d’utiliser un préservatif pour éviter une sensation de brulure pour le/la partenaire.

Il existe à ce jour deux dosage à 200 et 300 microgrammes d’alprostadil (molécule active).

Le prix d’une boîte de 4 monodoses est d’environ 40 euros, soit 10 euros par utilisation.

Les effets indésirables sont peu nombreux : sensation de brûlures ou érythème au moment de l’application de la crème ( y compris chez le/la partenaires), priapisme.

La fréquence recommandée est de ne pas dépasser les 2 à 3 applications par semaine.

L’avis de la rédaction

Dans les essais cliniques le Vitaros n’a malheureusement pas été comparé aux autres forme d’alprostadil ( injections intra-caverneuses et batonnet urétral). Son efficacité semble modeste.

En cas de dysfonction érectile, en cas échec ou d’impossibilité de prise orale, le Vitaros est une autre forme d’alprostadil qui peut être utilisé mais qui n’apporte rien de nouveau, mise à part le mode de prise.

Source

HAS Commission de la transparence « Avis Vitaros » 18 mars 2015: 14 pages

ANSM « RCP-Vitaros 300 ug » 16 décemebre 2013 : 9 pages

Dr Z.
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Médecin généraliste Master Exercice Sport Santé Handicap

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