Dysfonction érectile : les causes les plus fréquentes

La fréquence de la dysfonction érectile augmente avec l’age. En dehors du vieillissement, il existe des facteurs favorisants ou aggravants.

Causes organiques d’une dysfonction érectile

  • cardio-vasculaires: cardiopathies, maladies coronariennes, hypertension artérielle, hypercholestérolémie et athérosclérose. Certaines causes cardio-vasculaires expliquent à elles seules près de 40% des troubles érectiles.
  • troubles endocriniens: Le diabète se caractérise par l’élévation de la glycémie. Cette concentration sanguine élevée en glucose va provoquer insidieusement des lésions nerveuses et vasculaires, 2 éléments fondamentaux dans le mécanisme érectile. D’autres part, les problèmes de thyroïde peuvent aussi avoir des répercussions sur l’érection.
  • maladies neurologiques: sclérose en plaques, accident vasculaire cérébral, maladie de Parkinson, maladie d’Alzheimer, l’atteinte des nerfs érecteurs après une chirurgie, une radiothérapie ou une traumatisme du bassin.
  • chirurgie: Pour traiter certaines tumeurs il est parfois nécessaire d’enlever chirurgicalement certains organes, comme la prostate ou le rectum. Parfois les tissus malades sont au contact des nerfs érecteurs, et ceux-ci peuvent être lésés au cours de la chirurgie, provoquant des troubles de l’érection. Les chirurgies provoquant le plus souvent des troubles de l’érection sont les suivantes (listes non exhaustive): prostatectomie radicale, certaines chirurgies de la vessie, chirurgie de rectum, chirurgie de l’aorte abdominale
  • Radiothérapie, curiethérapie: Ces traitements ont pour but de délivrer des rayons (radiations)  au niveau abdomino-pelvien afin de traiter un cancer. Ils entraînent une dysfonction érectile jusqu’à 75% des cas. La dysfonction érectile s’installe en général plus progressivement. La radiothérapie entraîne des défauts de vascularisation, pouvant expliquer ce type d’effets indésirables.

Causes psychologiques d’une dysfonction érectile

les causes psychologiques d'une dysfonction érectile

Elles sont multiples et peuvent expliquer à elles seules la dysfonction érectile.

Elles comprennent :

  • les anxiétés de performance
  • la peur de ne pas être capable d’avoir une érection suffisante
  • la peur de ne pas satisfaire sa/son partenaire
  • trouble du désir
  • le manque de communication dans le couple
  • les conflits conjugaux
  • la dévalorisation par le/la partenaire
  • la routine
  • l’anxiété en général
  • la dépression.

Les causes psychiques doivent être prises en charge par un médecin (généraliste, sexologue ou un psychiatre)

Causes médicamenteuses d’une dysfonction érectile

Les causes médicamenteuses d'une dysfonction érectile

Effets secondaires de certains médicaments : certains traitement de l’hypertension (bêtabloquants), de l’hypercholestérolémie, les traitements des troubles psychiatriques, de l’angoisse, de la dépression.

  • Enfin, les causes peuvent s’associer entre elles, rendant la prise en charge parfois plus complexe.
  • En conclusion : identifier ces perturbations est essentiel afin de prendre en charge un trouble de l’érection. C’est un des rôles de votre médecin.